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哈尔滨医科大学血液肿瘤医院院长
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成人ALL脐血移植:回顾性分析256例日本患者
2012-08-04  【 字体:

成人ALL脐血移植:回顾性分析256例日本患者

【据《Leukemia》2012年2月报道】题:成人急性淋巴细胞白血病的脐血移植:回顾性分析256例日本患者(作者:Matsumura T等)
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)通过诱导化疗达到完全缓解(CR)的比率可高达85-90%,但他们中的大多数都会复发或在疾病的进展中死亡。脐血移植(CBT)是一种前景光明的造血干细胞移植,相比于骨髓移植和外周血干细胞移植来说,它的优势在于迅速、有效以及对供者的伤害更小等方面。
来自日本东京大学的Matsumura T等人为了调查ALL患者CBT的疗效,回顾性分析了从1997年6月至2006年8月间来自日本脐血库联盟(JCBBN)的256例患者,这些患者只单一进行了CBT此种移植。256例患者中,190例平均在24天完成了早期中性粒细胞的植活,血小板恢复(>20000/ml)平均时间为46天。在移植后100天中性粒细胞的累积植入率是78%,血小板的累积植入率是64%。 CD34阳性细胞输入的剂量(>100000个细胞/kg)与中性粒细胞植入成功相关。而在移植后100天时II-IV级急性移植物抗宿主病(GVHD)累积发生率是37%,慢性GVHD在CBT后2年时累积发生率为24%。2年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为36%和42%。多变量分析显示,相比较而言,年龄大于51岁,疾病处于非缓解状态,未发生III-IV级急性GVHD及慢性GVHD的OS较低。作者的研究显示,对于一些早期的ALL患者来说,CBT是有效的、值得选择的、有远期价值移植方式。由于在支持治疗和感染并发症的治疗等方面取得的进步,以及人们对脐血选择的不断了解,CBT的结果将随着时间而不断的显著的提高。另外,降低化疗强度被广泛用于CBT,对于较大年龄的ALL患者来说,降低化疗强度可能为这部分患者提供了一个治愈的机会。
(张茗文 报道)
来源:  编辑:管理员


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